小柴胡汤合四逆散加味,治疗两胁胀痛

两胁胀痛,归肝经所主,木郁不舒,气无所泄,不能疏散升发,肝气郁结,气血不通,经气不利就会发生两胁胀痛的现象,所以中医的治疗方法一般从疏泄肝气,从少阳经论治为主。

曾经治疗一个中年女性,因为心情不好家里变故导致出现情绪失常,继而出现两胁胀痛,在医院检查,没有明显的器质性病,症状时轻时重,情绪不好的时候症状加重,并伴有烦躁易怒、口干、心烦多梦,食欲稍差等症状,后来我给治疗就是采用疏利少阳、疏肝理气的方法。

采用的方子是小柴胡汤和四逆散的加味,采用小柴胡汤疏理少阳,配合四逆散柔肝疏肝和胃,考虑到其两胁胀痛跟情绪关系密切,所以加入个别药疏肝理气、和血止痛,采用上述方法治疗取得明显的效果。

因此,胁痛之病,从肝论治还是比较吻合,可根据症状的不同,可以选择小柴胡汤、四逆散、逍遥丸、柴胡疏肝散、血府逐瘀汤等,都是有相关疏肝理气止痛的作用,或是有一些阴虚表现为主的两胁胀痛,可以选择一贯煎,辨证准确,一般都能取得明显的疗效。

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